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提案第50号
标题第50号 关于进一步加强乡镇卫生院建设的提案(A类)
提案者民进 李景辉 朱爱国 成斌 雷成多 刘永生 周利乾
提案内容中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,明确了乡镇卫生的功能就是以公共卫生职能为主,综合提供预防、保健和基本医疗服务,它的存在和发展直接关系到农村卫生事业的健康发展。如何加强乡镇卫生院建设,进一步完善公共卫生体系,是当前统筹发挥城乡事业的一项重要课题。近年来,安定区建立起了县、乡、村三级医疗卫生服务网络,农村医疗卫生事业取得了一定的进步。但通过调查得知,我区乡镇卫生院是整个医疗卫生服务网络中最薄弱的环节,其建设严重滞后,不能满足农村公共卫生服务和基本医疗的需要,主要存在以下问题:一是部分卫生院业务用房不足且破旧;二是卫生人才严重匮乏且素质不高,医疗技术力量相对薄弱;三是医疗设备短缺且简陋;四是运作艰难且功能脆弱;五是政府投入不足。 为此建议:一、继续加大对医改后乡镇卫生院的财政支持力度,安排一定数量的乡镇卫生院建设专项资金,用于卫生院的基础设施、基本设备、人员培训等建设项目,以改善乡镇卫生院的医疗条件和服务水平,确保乡镇卫生院标准化建设民生工程任务的顺利完成。二、加强乡镇卫生院人才队伍建设,不断提高乡镇卫生院的医疗水平。要进一步加大农村医疗卫生管理体制改革力度,建立灵活、高效的用人机制,多形式多渠道选拔录用人才,为乡镇卫生院的生存发展注入活力。要公开招聘医学院校毕业生,按编制配足卫生院工作人员。并通过定期派出医务人员进修学习和培训等方式提高现有人员的业务水平,同时,建立长效的人员补充机制,落实乡镇卫生院医务人员福利待遇的倾向性政策,吸引医学高校毕业生到乡镇工作,充实基层卫生人才队伍,提高乡镇卫生院的整体医疗水平。三、组织县级医疗机构选派业务骨干到乡镇卫生院挂职,任期一到两年,通过这些业务骨干的传、帮、带,提升卫生院服务能力,并吸引农民群众就近到乡镇卫生院看病,既有效缓解了县级以上医疗机构的压力,解决了群众看病难、看病贵的问题,又保证了乡镇卫生院的服务质量和服务水平。
承办单位区卫计局
办理结果

一、抢抓项目建设机遇,改善乡镇卫生院硬件建设

一是改善基础设施建设。全区现有乡镇卫生院22所(中心卫生院6所,乡镇卫生院13所,卫生院分院3所),近年来,随着国家基本公共卫生服务的全面开展和分级诊疗制度的逐步实施,致使部分乡镇卫生院现有业务用房严重不足,且由于没有建设职工生活周转房,职工住宿紧张,影响了乡镇卫生院的业务技术开展和职工生活条件的改善。为此,卫计局通过多方争取,积极利用项目及其他资金对乡镇卫生院进行业务用房改扩建、职工周转宿舍建设和医疗垃圾、污水处理、供暖设施等附属设施建设,2012年投资500万元,完成符家川、称钩驿、白碌、凤翔镇卫生院改扩建2785平方米;2013年投资310万元,完成高峰、葛家岔镇卫生院建设1280平方米;2014年投资486万元,完成杏园、内官营镇卫生院改扩建2240平方米;2015年投资560万元,完成团结、西巩驿、李家堡镇卫生院业务用房和职工周转宿舍建设2200平方米;建设项目的逐年实施,改善了部分乡镇卫生院业务用房和职工住宿紧张的现状。二是配备先进医疗设备。2014年,我区积极与中国初级卫生保健基金会衔接,落实有关配套资金614.75万元,分步为我区乡镇卫生院配备了总价值5240万元的医疗设备,包括全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、GE彩超、12导联心电图机、电子胃镜、微波治疗仪等一批先进、实用的医疗设备,于2015年已全部安装调试到位,投入使用;2016年,我区又投入175万元,对乡镇卫生院紧缺的便携式B超机、电解质检测仪、立式高压锅、口腔医疗器械、急救器材等小型设备进行了配备和维修。通过上述举措,解决了我区乡镇卫生院设备陈旧老化的突出问题,为乡镇卫生院诊疗能力的提升提供了强有力的硬件支撑。

二、多措并举培养人才,提高乡镇卫生院技术水平

一是坚持派出进修学习。近五年来,我区高度重视乡镇卫生院的专业技术人才培养工作,将派出进修学习纳入到了乡镇卫生院综合目标管理考核,对派出人数、学习专业、开展业务都有明确的要求,在工作任务重,人员相对不足的情况下,每年仍然坚持派出职工人数10%的专业技术人员到市、区两级医疗机构进修学习,针对乡镇卫生院学科开展的空白和业务技术的薄弱环节,重点培养急诊急救、骨科外科、影像检验、儿科妇产科等专业,卫生院综合诊治能力得到逐步提升,随着分级诊疗制度的落实,大部分乡镇卫生院均能够开展50种分级诊疗病种的诊治,门诊诊疗人次由2012年的167528人增加到2016年的333062人,住院人次由2012年的9672人增加到2016年的19447人,服务能力的稳步提升,有效地承载了分级诊疗实行后的病人下沉。二是提高绩效奖励水平。按照财务集中核算管理和收支两条线管理办法,每年年初制定的乡镇卫生院预算,将核定任务超收部分全额返还,其中50%用于乡镇卫生院事业发展基金,剩余的50%用于奖励职工,2016年,发放绩效奖励资金达到519.06万元,人均达到了0.83万元,乡镇卫生院进一步细化和量化干部职工的绩效考核细则,以公平公正的考核办法,奖勤罚懒的管理措施,充分调动了干部职工的工作积极性。三是选派业务骨干挂职。近三年来,每年选派5名区级医疗机构及上级卫生主管部门的优秀管理干部和业务骨干到乡镇卫生院挂职副院长,进一步推进基层医疗卫生机构规范化建设,提升科学管理水平,规范医疗行为。四是落实多点执业帮扶。区级医院与乡镇卫生院建立了协作关系,多点执业医师通过门诊诊治、会诊查房、手术带教、业务讲座等多种方式,带动培养乡镇卫生院专业技术人员,指导一类管理的乡镇卫生院全面开展下腹部手术和正常产业务,各乡镇卫生院中医和内、外、妇、儿临床诊疗能力,以及放射、彩超等检查诊断技术得到了全面提升。

下一步,我们将进一步积极争取项目,多方筹措资金,逐年解决乡镇卫生院业务用房、周转宿舍紧张的问题;积极汇报、衔接区级有关部门,加大政府投入,引进配备专业技术人员;多种形式坚持不懈地培养医务人员,竭力提高全区基层医疗机构综合服务能力,以便更好地服务于人民群众。

主办:中共定西市安定区委 定西市安定区人民政府

 承办:中共定西市安定区委办公室 定西市安定区人民政府办公室

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